初発心筋梗塞後のアスピリンとPPI

抗血栓薬と抗潰瘍薬のプロトンポンプ阻害薬（PPI）との併用は抗血栓効果を
減弱し心血管リスクを高めるとの報告がありますが、初発心筋梗塞後の
アスピリンとPPIの併用により有害心血管イベントリスクが上昇するとの報告が
デンマークからありました。それによりますとアスピリンとPPIを併用した場合、
併用しなかった場合に比べ心血管イベントリスクが1.46倍になったそうです。
アスピリンなどで胃が荒れるのを防ぐため抗潰瘍薬を使用することがありますが、
タケプロンやパリエットなどのPPIは胃を守る効果は高いですが、この報告だと
使いにくくなりますね。H2ブロッカーとの併用ではリスクは上昇しなかったよう
ですが、ガスターなどのH2ブロッカーは常用量では胃を守る効果は弱いです
から困ります。